Inschrijven om Huisartsenpraktijk de Groene Wilg

Wil je je inschrijven in onze huisartsenpraktijk en ben je woonachtig in Moordrecht én ben je nog niet ingeschreven bij een huisarts in Moordrecht? Schrijf je dan in door onderstaand formulier in te vullen. Wil je meerdere personen inschrijven op hetzelfde adres? Vul dan voor elk van hen apart het formulier in. 

Voorwaarden

• Bij inschrijving zijn wij verplicht je identiteit te verifiëren. Neem op je eerste afspraak je paspoort of ID-kaart mee naar de praktijk. Heb je voor je kind nog geen eigen identiteitsbewijs? Laat dan de Persoonslijst Basisregistratie Personen (BRP) zien. Deze heb je gekregen bij of na de inschrijving bij de gemeente. 
• Dit inschrijfformulier dient ook als een verklaring van inschrijving binnen een huisartspraktijk van een patiënt, en kan gebruikt worden als verzoek tot correctie van huisartsen declaraties.
• Vergeet je vervolgens ook niet uit te schrijven bij je vorige huisarts (indien je dit niet doet krijgen wij uw dossier niet binnen en duurt het langer voordat u bij ons terecht kunt), de wijziging van huisarts door te geven aan het ziekenhuis en andere zorginstellingen en (indien nodig) aan te melden bij de nieuwe apotheek.
• Het kan echter enige tijd duren voordat de administratie rondom uw inschrijving compleet is. (weken) Wij zullen u een email sturen als alles compleet is. Vanaf dan kunt u bij ons terecht.
• Zodra wij uw dossier ontvangen van uw vorige huisarts ontvangt u een mail dat u bij ons terecht kunt. Tot deze mail bent u nog patiënt bij uw vorige huisarts.